Terapia intravenosa, sistemas de administración de fluidos para reanimación y dispositivos de recuperación celular.
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, en El libro de texto del MGH sobre equipos de anestesia, 2011
Descripción general de los sistemas de calentamiento de fluidos
El objetivo principal de los calentadores de fluidos intravenosos es calentar los fluidos infundidos a una temperatura cercana a la corporal o ligeramente superior para prevenir la hipotermia causada por la infusión de fluidos fríos. Los riesgos asociados con el uso de calentadores de fluidos incluyen embolia gaseosa, hemólisis y lesión vascular inducidas por calor, fugas de corriente en el trayecto del fluido, infección e infiltración a presión.42
También es absolutamente necesario un calentador de fluidos para la infusión rápida de productos sanguíneos fríos, debido a los riesgos de paro cardíaco y arritmia (especialmente cuando el nódulo sinoauricular se enfría a menos de 30 °C). Se ha demostrado que puede producirse un paro cardíaco cuando los adultos reciben sangre o plasma a velocidades superiores a 100 ml/min durante 30 minutos.40 El umbral para inducir un paro cardíaco es mucho menor si la transfusión se realiza de forma centralizada y en la población pediátrica.
Los calentadores de fluidos se pueden clasificar en dispositivos diseñados para calentar fluidos en casos rutinarios y dispositivos más complejos diseñados para reanimación con grandes volúmenes. Si bien todos los calentadores de fluidos contienen un calentador, un control termostático y, en la mayoría de los casos, un indicador de temperatura, los calentadores de fluidos para reanimación están optimizados para flujos más altos y detienen el flujo al paciente cuando se detecta una cantidad significativa de aire en el tubo. Los calentadores de fluidos simples administran fluidos calientes a velocidades de hasta 150 ml/min (y a veces a velocidades más altas, con equipos desechables especializados e infusiones presurizadas), a diferencia de los calentadores de fluidos para reanimación que calientan eficazmente los fluidos a velocidades de hasta 750 a 1000 ml/min (un calentador de fluidos para reanimación incluso elimina la necesidad de presurización).
El calentamiento de los fluidos intravenosos se puede lograr mediante intercambio de calor en seco, intercambiadores de calor a contracorriente, inmersión en fluidos o (con menor eficacia) colocando parte del circuito de fluidos cerca de un calentador independiente (como un dispositivo de aire forzado o un colchón de agua caliente).
Fecha de publicación: 17 de enero de 2025