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Viabilidad y seguridad de la rehabilitación después del tromboembolismo venoso.

Abstracto

Fondo

El tromboembolismo venoso es una enfermedad potencialmente mortal. En los supervivientes, es necesario restaurar o prevenir diferentes grados de molestias funcionales (p. ej., síndrome postrombótico, hipertensión pulmonar). Por lo tanto, en Alemania se recomienda la rehabilitación después de una tromboembolia venosa. Sin embargo, no se ha definido un programa de rehabilitación estructurado para esta indicación. Aquí presentamos la experiencia de un único centro de rehabilitación.

Métodos

Datos de consecutivosembolia pulmonar(PE) que fueron remitidos a un programa de rehabilitación hospitalaria de 3 semanas de 2006 a 2014 fueron evaluados retrospectivamente.

Resultados

En total, se identificaron 422 pacientes. La edad media fue 63,9±13,5 años, el índice de masa corporal (IMC) medio fue 30,6±6,2 kg/m2 y el 51,9% eran mujeres. La trombosis venosa profunda según la PE se conoció en el 55,5% de todos los pacientes. Aplicamos una amplia gama de intervenciones terapéuticas, como entrenamiento en bicicleta con frecuencia cardíaca monitorizada en el 86,7%, entrenamiento respiratorio en el 82,5%, terapia acuática/natación en el 40,1% y terapia de entrenamiento médico en el 14,9% de todos los pacientes. Se produjeron eventos adversos (EA) en 57 pacientes durante el período de rehabilitación de 3 semanas. Los AA más comunes fueron resfriado (n=6), diarrea (n=5) e infección del tracto respiratorio superior o inferior tratada con antibióticos (n=5). Sin embargo, tres pacientes bajo tratamiento anticoagulante sufrieron hemorragia, que en uno fue clínicamente relevante. Cuatro pacientes (0,9%) tuvieron que ser trasladados a un hospital de atención primaria por motivos no asociados al TEP (síndrome coronario agudo, absceso faríngeo y problemas abdominales agudos). No se encontró influencia de ninguna de las intervenciones de actividad física sobre la incidencia de ningún EA.

Conclusión

Dado que la EP es una enfermedad potencialmente mortal, parece razonable recomendar la rehabilitación al menos en pacientes con EP con un riesgo intermedio o alto. En este estudio se demuestra por primera vez que un programa de rehabilitación estándar después de la EP es seguro. Sin embargo, es necesario estudiar de forma prospectiva la eficacia y la seguridad a largo plazo.

Palabras clave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, rehabilitación