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Viabilidad y seguridad de la rehabilitación tras tromboembolia venosa

Abstracto

Fondo

La tromboembolia venosa es una enfermedad potencialmente mortal. En los pacientes que sobreviven, es necesario restaurar o prevenir diversos grados de molestias funcionales (p. ej., síndrome postrombótico, hipertensión pulmonar). Por lo tanto, en Alemania se recomienda la rehabilitación tras una tromboembolia venosa. Sin embargo, no se ha definido un programa de rehabilitación estructurado para esta indicación. Presentamos la experiencia de un único centro de rehabilitación.

Métodos

Datos de consecutivosembolia pulmonarSe evaluaron retrospectivamente los pacientes (PE) que fueron derivados a un programa de rehabilitación para pacientes internados de 3 semanas entre 2006 y 2014.

Resultados

En total, se identificaron 422 pacientes. La edad media fue de 63,9 ± 13,5 años, el índice de masa corporal (IMC) medio fue de 30,6 ± 6,2 kg/m2 y el 51,9% eran mujeres. La trombosis venosa profunda según EP fue conocida en el 55,5% de todos los pacientes. Aplicamos una amplia gama de intervenciones terapéuticas, como entrenamiento en bicicleta con frecuencia cardíaca monitorizada en el 86,7%, entrenamiento respiratorio en el 82,5%, terapia acuática/natación en el 40,1% y terapia de entrenamiento médico en el 14,9% de todos los pacientes. Se produjeron eventos adversos (EA) en 57 pacientes durante el período de rehabilitación de 3 semanas. Los EA más comunes fueron resfriado (n = 6), diarrea (n = 5) e infección del tracto respiratorio superior o inferior que se trató con antibióticos (n = 5). Sin embargo, tres pacientes bajo terapia anticoagulante sufrieron sangrado, que fue clínicamente relevante en uno. Cuatro pacientes (0,9%) tuvieron que ser trasladados a un hospital de atención primaria por causas no relacionadas con EP (síndrome coronario agudo, absceso faríngeo y problemas abdominales agudos). No se observó ninguna influencia de las intervenciones de actividad física en la incidencia de EA.

Conclusión

Dado que la EP es una enfermedad potencialmente mortal, parece razonable recomendar la rehabilitación, al menos en pacientes con EP de riesgo intermedio o alto. Este estudio demuestra por primera vez que un programa de rehabilitación estándar tras la EP es seguro. Sin embargo, es necesario estudiar prospectivamente su eficacia y seguridad a largo plazo.

Palabras clave: tromboembolia venosa, embolia pulmonar, rehabilitación