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Viabilidad y seguridad de la rehabilitación tras tromboembolia venosa

Abstracto

Fondo

La tromboembolia venosa es una enfermedad potencialmente mortal. En los supervivientes, es necesario recuperar o prevenir diversos grados de limitaciones funcionales (por ejemplo, síndrome postrombótico, hipertensión pulmonar). Por ello, en Alemania se recomienda la rehabilitación tras una tromboembolia venosa. Sin embargo, no se ha definido un programa de rehabilitación estructurado para esta indicación. Aquí presentamos la experiencia de un centro de rehabilitación.

Métodos

Datos de años consecutivosembolia pulmonarSe evaluó retrospectivamente a los pacientes con embolia pulmonar (EP) que fueron derivados a un programa de rehabilitación hospitalaria de 3 semanas entre 2006 y 2014.

Resultados

En total, se identificaron 422 pacientes. La edad media fue de 63,9±13,5 años, el índice de masa corporal (IMC) medio fue de 30,6±6,2 kg/m2, y el 51,9% eran mujeres. La trombosis venosa profunda según EP se conocía para el 55,5% de todos los pacientes. Aplicamos una amplia gama de intervenciones terapéuticas como entrenamiento en bicicleta con frecuencia cardíaca monitorizada en el 86,7%, entrenamiento respiratorio en el 82,5%, terapia acuática/natación en el 40,1%, y terapia de entrenamiento médico en el 14,9% de todos los pacientes. Se produjeron eventos adversos (EA) en 57 pacientes durante el período de rehabilitación de 3 semanas. Los EA más comunes fueron resfriado (n=6), diarrea (n=5) e infección de las vías respiratorias superiores o inferiores que se trató con antibióticos (n=5). Sin embargo, tres pacientes bajo terapia anticoagulante sufrieron hemorragia, que fue clínicamente relevante en uno de ellos. Cuatro pacientes (0,9 %) tuvieron que ser trasladados a un hospital de atención primaria por motivos no relacionados con la embolia pulmonar (síndrome coronario agudo, absceso faríngeo y problemas abdominales agudos). No se observó ninguna influencia de las intervenciones de actividad física en la incidencia de eventos adversos.

Conclusión

Dado que la embolia pulmonar (EP) es una enfermedad potencialmente mortal, parece razonable recomendar la rehabilitación al menos en pacientes con EP de riesgo intermedio o alto. Este estudio demuestra por primera vez que un programa de rehabilitación estándar tras una EP es seguro. Sin embargo, es necesario estudiar prospectivamente su eficacia y seguridad a largo plazo.

Palabras clave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, rehabilitación