En 1968, Kruger-Theimer ilustró cómo los modelos farmacocinéticos pueden usarse para diseñar regímenes de dosis eficientes. Este régimen de bolo, eliminación, transferencia (BET) consiste en:
una dosis de bolo calculada para llenar el compartimento central (sangre),
una infusión de tasa constante igual a la tasa de eliminación,
Una infusión que compensa la transferencia a los tejidos periféricos: [tasa de disminución exponencialmente]
La práctica tradicional implicó calcular el régimen de infusión para propofol por el método Roberts. Una dosis de carga de 1.5 mg/kg es seguida por una infusión de 10 mg/kg/hora que se reduce a tasas de 8 y 6 mg/kg/h a intervalos de diez minutos.
Dirección del sitio de efecto
Los principales efectos deanestésicoLos agentes intravenosos son los efectos sedantes e hipnóticos y el sitio en el que el fármaco ejerce estos efectos, denominado que el sitio del efecto es el cerebro. Desafortunadamente, no es factible en la práctica clínica medir la concentración del cerebro [Sitio del efecto]. Incluso si pudiéramos medir la concentración directa del cerebro, sería necesario conocer las concentraciones regionales exactas o incluso las concentraciones de receptores donde el fármaco ejerce su efecto.
Lograr una concentración constante de propofol
El siguiente diagrama ilustra la tasa de infusión requerida a una tasa de disminución exponencialmente después de una dosis de bolo para mantener una concentración sanguínea de estado estable de propofol. También muestra el retraso entre la concentración del sitio de la sangre y el efecto.
Tiempo de publicación: Nov-05-2024